Ritidectomia – Minilifting – Lifting Vídeoendoscópico

Lifting facial também é chamado o procedimento cirúrgico que visa melhorar os sinais visíveis de envelhecimento da face e do pescoço.


O que é o Lifting Facial ou a Ritidectomia?

Também conhecido como Facelifting. É a cirurgia indicada se você se sente incomodado com os sinais de envelhecimento do rosto adquiridos com a idade. Ritide é o nome cientifico para ruga, e Ritidectomia seria então a cirurgia de retirada de rugas.
Os sinais de envelhecimento facial que podem ser tratados pelo Facelifting são:

– Queda do terço superior da face, incluindo as sobrancelhas e a pele e gorduras palpebrais
– Queda da terço médio da face, incluindo as áreas da bochecha e a parte malar que fica na lateral do nariz
– Queda do terço inferior da face, incluindo o declínio da pele inferior da bochecha formando o sinal do bulldog e o apagamento da linha da mandíbula
– Formação de sulcos abaixo das pálpebras devido à reabsorção de gordura, conhecido como sulco das lagrimas.
– Sulcos profundos ao redor do nariz conhecidos como “bigode chinês” ou sulcos nasogenianos
– Queda e prolapso dos corpos gordurosos do rosto, sendo eles os malares, a bola de bichat, e as peripalpebrais, que formam as bolsas de gordura abaixo dos olhos
– Perda do tônus muscular do rosto acarretando na queda da pele ao redor da boca
– Excesso de pele e gordura embaixo do queixo formando a famosa papada, ou duplo queixo

Outros procedimentos de rejuvenescimento da face normalmente são realizados em conjunto com o Facelifting, são eles o lifting de sobrancelhas e a cirurgia das pálpebras, ou blefaroplastia.

É importante lembrar que a cirurgia realiza o reposicionamento dos tecidos, porem não renova a qualidade global da pele, que só é conseguida através da utilização do laser, por exemplo o CO2 fracionado.

O Facelifting é uma cirurgia restauradora, e por isso não pode alterar a aparência da pessoa, somente resgatar o formato do rosto que a pessoa tinha anos atrás antes de toda a queda dos tecidos. Porem não pode parar o processo de envelhecimento que continua acontecendo, por isso após alguns anos os pacientes realizam o chamado refrescamento do facelifting retirando menos pele do que na primeira cirurgia.

A Ritidectomia é boa para mim?

Um facelifting só pode ser realizado cirurgicamente dentro de um centro cirúrgico especializado, porem procedimentos de rejuvenescimento não cirúrgicos, conhecidos como minimamente invasivos podem ajudar o paciente a retardar a cirurgia. São eles conhecidos como a toxina botulínica, os preenchimentos, os fios de suspensão, os peelings e o laser.

Bons candidatos ao Facelifting são:

– você está fisicamente saudável
– não fuma
– tem expectativas positivas e realistas quanto ao resultado de melhora da sua aparência individualizada

O que é o Minilifting Facial?

É o mesmo procedimento do Facelifting, porem indicado para pacientes que possuem sinais mais brandos, que podem ser beneficiados pela cirurgia, e onde os procedimentos minimamente invasivos não serão capazes de minimizar estes sinais.

Normalmente a cirurgia é menor, com incisões e descolamento menores, menos agressiva e com recuperação mais rápida.

O que é o Lifting Videoendoscópico?

Trata-se da ultima geração de tratamentos cirúrgicos para reposicionamento das estruturas faciais. Normalmente é indicado para pacientes mais jovens, e que tem o desejo de resgatar a aparência jovial de seus rostos sem cicatriz.

É utilizada uma pequena ótica que por dentro de incisões escondidas no couro cabeludo, auxilia o cirurgião que com pequenos instrumentos, faz o descolamento e a suspensão do terço superior e médio da face, através de fios ou miniplacas absorvíveis.

O terço inferior é então tratado cirurgicamente através de incisões e retirada de pele, ou o reposicionamento com fios absorvíveis de ultima geração.

Gostamos muito de associar o Laser de CO2 fracionado durante a cirurgia, aproveitando o ato anestésico, pois com o paciente sedado, podemos aprofundar mais a energia do laser, já que o paciente não sentira dor.

Quanto custa um Facelifting?

O custo geralmente é relativo por se tratar de uma cirurgia eletiva. Faceliftings variam muito de preço. O valor do trabalho de um cirurgião plástico pode variar de acordo com sua experiência e região que trabalha.

Os custos totais da cirurgia incluem:

– Taxa do centro cirúrgico hospitalar
– Honorários do cirurgião plástico
– Honorários do cirurgião assistente
– Honorários da instrumentadora
– Honorários do anestesista
– Taxa de aluguel do aparelho de laser quando requisitado
– Taxa de aluguel do aparelho de videoendoscopia quando requisitado
– Capacete ou faixa elástica pós-cirúrgica
– Medicamentos no pós-operatório
– Exames pré-cirúrgicos

Sua satisfação e resultado envolvem mais que uma taxa.

Esteja certo de escolher um cirurgião plástico qualificado e um hospital de excelência em segurança e qualidade.

O que esperar durante a consulta de um Facelifting

O sucesso e a segurança da sua cirurgia dependem muito da sua sinceridade com o cirurgião plástico durante a consulta. Serão colocadas muitas perguntas sobre sua vontade, sua saúde e seu estilo de vida. Respostas verdadeiras são essenciais.

Esteja preparado para discutir sobre:
– O porquê que você deseja essa cirurgia
– Condições medicas, alergia à drogas e tratamentos médicos prévios
– Uso de medicações, vitaminas, suplementos fitoterápicos, álcool, tabaco e drogas
– Cirurgias prévias

Seu cirurgião também vai:
– Analisar seu estado geral de saúde e condições gerais, e fatores de risco
– Examinar e medir seu rosto e proporções
– Tirar fotos para arquivo médico
– Discutir as opções e recomendar um plano cirúrgico
– Discutir peculiaridades da cirurgia, riscos e potenciais complicações
– Discutir o tipo de anestesia a ser utilizada

Preparando-se para o Facelifting

Antes da cirurgia, você necessitará:
– Realizar testes laboratoriais
– Tomar medicamentos prescritos pelo seu cirurgião plástico e ajustar os medicamentos próprios que você toma se for o caso
– Abster de fumar antes e depois da cirurgia por ao menos 3 semanas antes e 3 semanas depois
– Evitar o uso de aspirinas, anti-inflamatórios, suplementos fitoterápicos que podem aumentar o sangramento

Instruções especiais antes da cirurgia:
– Fazer jejum de pelo menos 8h antes da cirurgia
– Discutir o tipo de anestesia a ser utilizado
– Cuidados a serem realizados no pós-operatório

Seu cirurgião plástico também ira discutir aonde será realizado sua cirurgia, faceliftings devem ser feitos dentro de centros cirúrgicos acreditados em clínicas ou hospitais especializados.

Voce precisará de ajuda
Esteja certo de arrumar uma pessoa para te ajudar durante sua recuperação no hospital e em casa após a alta hospitalar.

Os riscos da cirurgia de Facelifting são:

A decisão de se submeter a uma rinoplastia é extremamente pessoal e você deve decidir se os benefícios irão satisfazer seus objetivos e se os riscos e complicações possíveis são aceitáveis.

Seu cirurgião e equipe te explicarão os detalhes dos riscos associados à cirurgia. Você recebera um termo de consentimento para ler e assinar, garantindo assim que você recebeu e entendeu completamente as informações sobre o procedimento, bem como sobre os riscos e complicações.

Os riscos do Facelifting incluem:
– Hematomas (acúmulo de sangue)
– Infecções
– Cicatrização lenta e desfavorável
– Riscos anestésicos
– Sangramentos
– Assimetrias
– Complicações pulmonares e cardíacas relacionadas ao ato cirúrgico e à anestesia
– Riscos de trombose venosa profunda
– Mudanças na percepção da pele
– Danos ao nervo facial podendo causar paralisações transitórias ou permanentes
– Perda de cabelo em volta das incisões e descolamento
– Dor que pode ser persistente
– Cicatrizações anômalas e inestéticas
– Irregularidades no contorno da pele
– Alterações na pigmentação da pele e inchaço persistente
– Pontos podem ficar visíveis e ate extruir através da pele causando irritações necessitando remoção
– Possibilidade de revisão cirúrgica

Realize perguntas
Muito importante que você faça todas as perguntas sobre suas duvidas durante as consultas antes da cirurgia. Ansiedade é natural, excitação devido às expectativas de como ficara sua nova aparência, stress pré-operatório também. Não fique tímida/o em tirar suas duvidas.

Em casa
Caso você sinta falta de ar, dor no peito, palpitações e outros sintomas clínicos, procure de imediato uma emergência hospitalar, que vai assegurar seu bem-estar físico em primeiro lugar. Seu cirurgião plástico devera ser avisado, pois ele e responsável pela integridade da sua cirurgia, e realizara as medidas necessárias para garantir seu resultado.

A prática da medicina e da cirurgia plástica não são ciências exatas. Apesar de que bons resultados sempre são esperados, não existem garantias para os resultados. Em algumas situações, pode não ser possível atingir os melhores resultados apenas com uma cirurgia. Uma cirurgia menor pode ser necessária como revisão para melhorar o resultado final.

Cuidado
Seguir as instruções do seu cirurgião plástico corretamente é uma das chaves do sucesso da sua cirurgia. As incisões devem ser protegidas de forças antagônicas, abrasões e traumas durante a recuperação, para evitar complicações relacionadas.

Passo a Passo do Facelifting

Etapa 1 – Anestesia
Medicações serão administradas para seu conforto durante a cirurgia. Sedação intravenosa com anestesia local ou anestesia geral são as opções. Seu anestesista em conjunto com o cirurgião plástico decidirão o melhor para o seu caso.

Procedimentos em conjunto normalmente são associados como:
– preenchimentos para diminuir rugas e dar volume às áreas especificas como o sulco nasogeniano e maças do rosto
– laser para renovar a pele e diminuir rugas
– toxina botulínica para diminuir a contração dos músculos que produzem rugas
– fios de suspensão absorvíveis dependendo da região que não foi alterada cirurgicamente

Etapa 2 – As incisões
Dependendo do grau de queda dos tecidos, as incisões podem ser maiores dependendo também do grau de recuperação que os tecidos possam precisar. A Ritidectomia pode ser também regionalizada para somente tratar o pescoço, o terço médio e inferior ou somente o terço superior e o médio, dependendo do caso.

As incisões podem iniciar no couro cabeludo e indo ate atrás da orelha, ou somente na frente da orelha e indo para detrás da orelha.

Quando utilizamos somente a videoendoscopia as incisões estão escondidas dentro do couro cabeludo, e indicamos quando a paciente possue diferenças mais brandas no terço médio e quase sempre para elevar o terço superior com menos trauma.

Pode ser necessária uma incisão abaixo do queixo para tratar as estruturas mediais do pescoço.

Etapa 3 – Tratamento dos tecidos profundos
Após as incisões, fazemos os tratamentos dos tecidos, descolamos a pele que esta em excesso, reposicionamos os músculos e gordura do rosto que estão deslocados.

Na videoendoscopia, descolamos os tecidos por baixo da pele utilizando uma pequena câmera e pequenos instrumentos, após isso tracionamos os tecidos profundos com fios ou placas absorvíveis.

No final tracionamos o excedente de pele, retiramos a mesma e suturamos com fios delicados.

Feito então o curativo local, o paciente também necessita de um capacete compressivo.

Etapa 4 – Resultados
Os resultados são visíveis imediatamente após a cirurgia, porem ocorre inchaço e edema que com o decorrer das semanas vai cedendo gradativamente.
E no decorrer de alguns meses o rosto retorna à sua aparência normal.

Os resultados do Facelifting são duradouros?

Podem levar alguns meses para que o rosto desinche totalmente, porem esse edema que resta é mínimo e residual. Normalmente demoram 6 meses para que as cicatrizes dos cortes fiquem maduras.

Protetores solares são sempre bem-vindos para manter a proteção adequada da pele, diminuindo a agressão solar externa que danifica o colágeno da pele.

Contudo, o processo de envelhecimento continua e a cirurgia não tem o poder de parar isso.

Com o passar dos anos, os pacientes retornam para fazer um pequeno refrescamento cirúrgico retirando menos pele, sendo um procedimento menos traumático.